کمر درد بعد از سزارین یکی از مشکلاتی است که بعضی مادران در روزها و هفتههای پس از زایمان تجربه میکنند. این درد ممکن است در قسمت پایین کمر، اطراف لگن یا حتی در امتداد باسن احساس شود. همچنین هنگام شیردهی، بلند کردن نوزاد یا تغییر وضعیت بدن شدت پیدا کند. خوشبختانه در بسیاری از موارد، با اصلاح وضعیت بدن، تحرک متناسب با دوران نقاهت و مراقبتهای صحیح میتوان درد را کاهش داد.
البته برای انتخاب روش مناسب درمان، ابتدا باید علت کمردرد مشخص گردد. زیرا درد ناشی از فشار عضلانی با مشکلات ستون فقرات یا عوارض احتمالی پس از جراحی یکسان نیست.
علت کمردرد بعد از سزارین چیست؟
کمردرد پس از زایمان همیشه مستقیماً به عمل سزارین مربوط نمی باشد. تغییرات دوران بارداری و شرایط جدید مراقبت از نوزاد نیز میتوانند در ایجاد یا تشدید آن نقش داشته باشند. مهمترین علتها عبارت هستند از:
- تغییرات هورمونی بارداری: هورمون ریلکسین باعث نرم شدن رباطها و افزایش انعطافپذیری مفاصل میگردد. این تغییرات ممکن است مدتی بعد از زایمان نیز باقی بمانند و حمایت عضلات و مفاصل از ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهند.
- ضعف عضلات شکم و کمر: کشیده شدن عضلات شکم در دوران بارداری و کاهش فعالیت بدنی پس از جراحی میتواند تعادل عضلانی بدن را تغییر دهد و فشار بیشتری به کمر وارد کند.
- وضعیت نامناسب هنگام شیردهی: خم شدن طولانیمدت به سمت نوزاد یا نداشتن تکیهگاه مناسب برای کمر، از عوامل شایع درد در ناحیه پشت و کمر است.
- بلند کردن و حمل نوزاد: خم شدن مکرر از ناحیه کمر، بلند کردن نوزاد از تخت یا گهواره و حمل او در یک سمت بدن میتواند عضلات کمر را تحت فشار قرار دهد.
- تغییر وزن و مرکز ثقل بدن: افزایش وزن در بارداری و تغییر نحوه قرارگیری لگن و ستون فقرات ممکن است باعث افزایش فشار روی عضلات پایین کمر گردد.
آیا آمپول بیحسی یا اسپاینال باعث کمردرد بعد از سزارین میشود؟
یکی از نگرانیهای رایج مادران این است که درد کمرشان به دلیل تزریق داروی بیحسی در ستون فقرات باشد. تزریق اسپاینال یا اپیدورال ممکن است در محل ورود سوزن، حساسیت یا درد خفیف و موقتی ایجاد کند. اما شواهد پزشکی نشان نمیدهند که این روشهای بیحسی بهطور معمول باعث کمردرد مزمن میشوند.
در بسیاری از موارد، فشارهای عضلانی و تغییرات بدنی دوران بارداری علت اصلی درد هستند. اگر درد در محل تزریق شدید باشد، ادامه پیدا کند یا با بیحسی و ضعف پاها همراه شود، باید بررسی پزشکی انجام گردد.
برای درمان کمردرد بعد از سزارین چه کنیم؟

روش درمان به شدت درد، زمان سپریشده از عمل و وضعیت جسمی مادر بستگی دارد. اگر کمردرد خفیف باشد و علامت هشداردهندهای وجود نداشته باشد، اقدامات زیر میتوانند به کاهش ناراحتی کمک کنند:
۱. اصلاح وضعیت بدن هنگام شیردهی
هنگام شیر دادن، پشت خود را به پشتی صندلی تکیه دهید و با استفاده از بالش، نوزاد را تا ارتفاع مناسب بالا بیاورید. در این حالت نیازی نیست برای نزدیک شدن به کودک، بالاتنه خود را به جلو خم کنید. حمایت از بازوها و شانهها نیز فشار واردشده به عضلات پشت را کاهش میدهد.
۲. استفاده از کمپرس گرم
قرار دادن کمپرس گرم روی عضلات دردناک کمر میتواند به کاهش گرفتگی و خشکی عضلات کمک کند. کمپرس باید دمای ملایمی داشته باشد و از تماس مستقیم آن با پوست یا محل جراحی جلوگیری شود. در صورت وجود تب، قرمزی زخم یا احتمال عفونت، ابتدا باید علت مشکل بررسی شود.
۳. پیادهروی سبک و تحرک تدریجی
استراحت طولانیمدت در تخت معمولاً به بهبود کمردرد کمک نمیکند. پس از اجازه پزشک، پیادهروی کوتاه و آرام میتواند به بازگشت تدریجی فعالیت عضلات و کاهش خشکی بدن کمک کند. شدت و مدت پیادهروی باید متناسب با شرایط بهبودی مادر باشد.
۴. پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
در دوران نقاهت، از بلند کردن وسایل سنگین و خم شدن مکرر از ناحیه کمر خودداری کنید. برای برداشتن نوزاد، تا حد امکان به تخت یا گهواره نزدیک شوید، زانوها را خم کنید و او را نزدیک بدن خود بلند کنید. اگر این کار باعث درد شکم یا کمر میشود، از فرد دیگری کمک بگیرید.
۵. مصرف دارو با نظر پزشک
در صورت نیاز ممکن است پزشک داروهای مسکن یا ضدالتهاب مناسب تجویز کند. استامینوفن و ایبوپروفن از داروهایی هستند که در بسیاری از شرایط پس از زایمان، حتی در دوران شیردهی، قابل استفاده هستند. اما انتخاب دارو به سابقه پزشکی، شرایط مادر و منع مصرف احتمالی بستگی دارد. بدون مشورت پزشک دارو مصرف نکنید.
۶. فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی
اگر کمردرد ادامهدار باشد یا با مراقبتهای اولیه کاهش پیدا نکند، فیزیوتراپی میتواند به تقویت عضلات شکم، کمر و لگن و اصلاح الگوی حرکتی کمک کند. تمرینات باید با توجه به وضعیت ترمیم زخم و توانایی جسمی مادر انتخاب شوند.
چه ورزشهایی برای کمردرد بعد از سزارین مناسب هستند؟

ورزش میتواند در بهبود عملکرد عضلات و کاهش فشار روی کمر مؤثر باشد. اما شروع تمرینات سنگین بلافاصله بعد از جراحی مناسب نیست. زمان شروع تمرین به شرایط زخم، میزان درد و روند بهبودی بستگی دارد و باید با تأیید پزشک انجام شود. برخی تمرینات ملایم که ممکن است با نظر متخصص در برنامه بازتوانی قرار بگیرند عبارتاند از:
- پیادهروی آرام: برای بازگشت تدریجی به فعالیت روزانه.
- حرکت تیلت لگن: در حالت خوابیده با زانوهای خم، لگن بهآرامی به سمت عقب چرخانده میشود تا کمر به سطح زیرین نزدیک شود.
- حرکت گربه و گاو: در حالت چهار دستوپا، کمر بهآرامی به سمت بالا و پایین حرکت داده میشود.
- تمرینات کف لگن: برای بازتوانی عضلات کف لگن، در صورت تأیید متخصص.
اگر هنگام انجام هر حرکت درد شکم، کشیدگی محل بخیه، افزایش کمردرد یا احساس فشار غیرعادی داشتید، تمرین را متوقف کنید. انجام این حرکات برای همه مادران در یک زمان مشخص مناسب نیست.
کمردرد بعد از سزارین تا چه زمانی طبیعی است؟
مدت بهبود در مادران مختلف یکسان نیست. بعضی افراد طی چند روز احساس بهتری پیدا میکنند. در حالی که برای برخی دیگر ناراحتی عضلانی ممکن است چند هفته ادامه داشته باشد. بهتدریج باید شدت درد کاهش پیدا کند و توانایی انجام فعالیتهای روزمره بهتر شود.
اگر درد بهجای بهبود، شدیدتر شود، فعالیتهای عادی را مختل کند یا پس از چند هفته همچنان ادامه داشته باشد، بهتر است علت آن توسط پزشک بررسی شود. نباید هر نوع درد طولانیمدت را صرفاً به دوران نقاهت سزارین نسبت داد.
چه زمانی کمردرد بعد از سزارین خطرناک است؟
برخی علائم ممکن است نشاندهنده عفونت، لخته خون یا درگیری عصبی باشند و نباید نادیده گرفته شوند. در صورت مشاهده موارد زیر، مراجعه فوری به مراکز درمانی ضروری است:
- تب، لرز یا احساس بیماری همراه با کمردرد
- قرمزی، تورم، درد فزاینده یا ترشح غیرطبیعی از محل بخیه
- درد و تورم یکطرفه ساق پا یا تنگی نفس و درد قفسه سینه
- ضعف پیشرونده پاها یا بیحسی قابل توجه
- بیحسی اطراف ناحیه تناسلی یا اختلال جدید در کنترل ادرار و مدفوع
در صورت بروز تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضعف شدید و پیشرونده اندامها، نباید مراجعه را به تعویق انداخت.
برای درمان کمردرد بعد از سزارین در کرج به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اگر کمردرد بعد از سزارین ادامه پیدا کرده، با درد لگن یا شکم همراه است یا در انجام فعالیتهای روزانه مشکل ایجاد میکند، بهتر است برای بررسی علت آن به متخصص زنان و زایمان در کرج مراجعه کنید. پزشک با ارزیابی شرایط پس از زایمان، محل و شدت درد و علائم همراه، مشخص میکند که آیا مشکل به تغییرات طبیعی بدن مربوط است یا به بررسی و درمان تخصصیتری نیاز دارد.
دکتر معصومه عابد، متخصص زنان و زایمان در کرج، با تجربه در زمینه مراقبتهای سلامت زنان و پیگیری مشکلات پس از زایمان، میتوانند در ارزیابی وضعیت مادران پس از سزارین و انتخاب مسیر مناسب درمان کمک کنند.
مراجعه به مطب دکتر معصومه عابد در کرج، واقع در خیابان بهشتی، بین میدان شهدا و چهارراه طالقانی، ساختمان رازی، طبقه ششم، واحد ۶۴ و یا تماس با شماره های 02632216406 – 09302705151 – 02634001833 امکان بررسی تخصصی مشکلات زنان و مراقبتهای پس از زایمان را فراهم میکند.
اگر بعد از سزارین دچار کمردرد شدهاید، بهتر است بهجای تحمل طولانیمدت درد یا استفاده خودسرانه از دارو و حرکات ورزشی، علت آن را مشخص کنید تا درمان متناسب با شرایط شما انتخاب شود.
دیگر خدمات دکتر معصومه عابد:
سوالات متداول درباره کمردرد بعد از سزارین
آیا کمردرد بعد از سزارین نشانه آسیب به ستون فقرات است؟
خیر. بسیاری از موارد کمردرد پس از زایمان به فشار عضلانی، تغییرات هورمونی و وضعیت نامناسب بدن مربوط میشوند. بااینحال، درد شدید یا همراه با علائم عصبی باید بررسی شود.
آیا خوابیدن به پهلو برای کمردرد بعد از سزارین بهتر است؟
برای بعضی مادران خوابیدن به پهلو همراه با قرار دادن بالش بین زانوها راحتتر است. مهم این است که وضعیت خواب باعث کشیدگی شکم یا تشدید درد نشود و تغییر حالت با رعایت احتیاط انجام گیرد.
آیا کمربند طبی یا شکمبند کمردرد بعد از سزارین را درمان میکند؟
شکمبند ممکن است در بعضی مادران احساس حمایت بیشتری ایجاد کند، اما درمان اصلی کمردرد نیست. استفاده از آن باید متناسب با شرایط زخم و با توصیه پزشک باشد.
آیا کمردرد بعد از سزارین به پاها هم انتشار پیدا میکند؟
بله، گاهی درد ناشی از مشکلات عضلانی یا تحریک عصب میتواند به باسن و پا انتشار پیدا کند. اگر این درد با بیحسی، ضعف یا اختلال حرکتی همراه باشد، ارزیابی پزشکی اهمیت بیشتری دارد.
بیشتر بخوانید: ترشحات تکهای واژن (از علت تا درمان)
